Qu’est-ce que le cancer de la peau autre que le mélanome ?
Le cancer cutané non mélanocytaire (CPNM) résulte de la transformation des kératinocytes cutanés normaux, les cellules les plus abondantes de la peau. Comme le mélanome, le CPNM a deux causes environnementales principales : une surexposition non protégée aux rayons ultraviolets (UV) du soleil et des sources artificielles d'UV comme les lits de bronzage. Les rayons UV endommagent l'ADN des cellules souches cutanées, les rendant ainsi plus vulnérables au développement cancéreux. La transformation des cellules cutanées s'effectue sur plusieurs années par l'accumulation de mutations et d'autres modifications génétiques. Cela se reflète dans le fait que le CPNM survient généralement plus tard dans la vie. Le cancer de la peau survient le plus souvent sur les zones du corps exposées au soleil, en particulier la tête, le cou et les bras. Malheureusement, les rayons UV ne sont peut-être pas le seul responsable du développement du cancer de la peau, car un cancer cutané peut se développer sur une peau non exposée au soleil.
Environ un Américain sur cinq développera un cancer de la peau au cours de sa vie. Le cancer de la peau autre que le mélanome est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes, et le carcinome épidermoïde non mélanocytaire (CEM) augmente le risque de développer un autre cancer au cours de la vie. Les formes les plus courantes de CEM sont le carcinome basocellulaire (CBC), suivi du carcinome épidermoïde (CEC). Ces deux types de carcinome sont très faciles à traiter s'ils sont détectés tôt.
Types de NMSC
carcinome basocellulaire
Le carcinome basocellulaire (CBC) est le cancer de la peau le plus fréquent et représente environ 70 % des nouveaux cas diagnostiqués. Il se développe dans les cellules souches basales, principalement associées aux follicules pileux. Il apparaît le plus souvent sur les zones cutanées exposées au soleil, comme le visage, la tête et le cou, et se présente généralement sous la forme d'une bosse surélevée, blanc nacré, couleur chair ou rose. Les lésions peuvent être plates, fermes, pâles ou jaunâtres et ressembler à une cicatrice. Elles peuvent se développer sous forme de plaies ouvertes qui ne cicatrisent pas, ou qui cicatrisent et réapparaissent. Le CBC est souvent découvert car il est fragile et peut saigner après le rasage ou une blessure mineure, et la plaie ou la coupure ne guérit pas. Ces cancers de la peau se développent très lentement et se propagent rarement à d'autres parties du corps, mais peuvent être localement invasifs et défigurants en l'absence de traitement. La détection et le traitement précoces d'un CBC sont la clé d'une guérison réussie. Lorsqu'ils sont détectés tôt, presque tous les carcinomes basocellulaires peuvent être retirés sans complication. Si vous remarquez une tache sur votre peau qui grandit, saigne ou change de quelque façon que ce soit, consultez votre dermatologue.
Carcinome squameux
Le carcinome épidermoïde est un type de cancer de la peau qui se forme dans les couches basale et squameuse de l'épiderme. Il se développe lorsque les cellules souches kératinocytes accumulent des mutations et d'autres modifications génétiques qui les rendent susceptibles de devenir cancéreuses. Le carcinome épidermoïde apparaît le plus souvent sur les zones du corps exposées au soleil, comme la tête, le cou, les bras et le dos des mains. Il est responsable d'environ 30 % des nouveaux carcinomes épidermoïdes non sclérosants et de la plupart des décès associés. Les receveurs de greffe d'organes sont 200 fois plus susceptibles de développer plusieurs carcinomes épidermoïdes agressifs que la population générale. Le carcinome épidermoïde peut être présent à de nombreuses endroits du corps, notamment à l'intérieur de la bouche, sous les pieds et sur les parties génitales. Il peut se présenter sous la forme d'une plaque rugueuse et squameuse, d'une excroissance verruqueuse ou d'un nodule rouge et ferme, qui peut également se développer dans des cicatrices ou des lésions cutanées chroniques. Il peut également se développer sous forme de plaies ouvertes qui ne cicatrisent pas.
Les affections cutanées précancéreuses et autres affections cutanées liées au SCC comprennent :
Kératose actinique (kératose solaire) :
Il s'agit de lésions précancéreuses présentant des plaques rugueuses et squameuses, de couleur allant du brun au rose, qui apparaissent généralement sur le visage, les oreilles, le dos des mains et les bras. Ces plaques se développent lentement et ne provoquent généralement pas de symptômes. Les kératoses actiniques sont considérées comme des précurseurs du carcinome épidermoïde et sont souvent traitées.
Carcinome épidermoïde in situ (maladie de Bowen) :
Sont considérées comme des tumeurs bénignes précédant le carcinome épidermoïde de la peau et localisées uniquement dans l'épiderme. Le carcinome épidermoïde in situ se présente sous forme de plaques rougeâtres et squameuses et est souvent traité car il peut évoluer en carcinome épidermoïde.
Kératoacanthome :
Les tumeurs en forme de dôme, localisées sur la peau exposée au soleil, se développent rapidement et peuvent être difficiles à différencier du carcinome épidermoïde. Elles sont généralement traitées par chirurgie.
D’autres types de cancer de la peau moins courants comprennent :
Sarcome de Kaposi :
un cancer de la peau qui se développe dans les vaisseaux sanguins de la peau et provoque des taches violettes ou rouges sur la peau.
Carcinome à cellules de Merkel :
provoque des nodules brillants et fermes qui apparaissent sur ou juste sous la peau et autour des follicules pileux. Ils se forment à partir des cellules sensibles au toucher de la peau.
Carcinome des glandes sébacées :
Cette forme agressive de cancer de la peau prend naissance dans les glandes sébacées de la peau et se présente sous forme de nodules durs et indolores. On les observe le plus souvent sur les paupières.
