Qu’est-ce qu’un cancer de la peau autre que le mélanome ?
Le cancer cutané non mélanome (CCNM) résulte de la transformation des kératinocytes, cellules normales de la peau et les plus abondantes de cette dernière. À l'instar du mélanome, le CCNM a deux principales causes environnementales : une surexposition non protégée aux rayons ultraviolets (UV) du soleil et l'exposition à des sources artificielles d'UV, comme les cabines de bronzage. Les rayons UV endommagent l'ADN des cellules souches de la peau, les rendant susceptibles de devenir cancéreuses. La transformation des cellules cutanées s'effectue sur plusieurs années par l'accumulation de mutations et d'autres altérations génétiques. C'est pourquoi le CCNM survient généralement plus tard dans la vie. Le cancer de la peau se développe le plus souvent sur les zones du corps exposées au soleil, notamment la tête, le cou et les bras. Malheureusement, les rayons UV ne sont peut-être pas les seuls responsables de la formation du cancer de la peau, car celui-ci peut se développer sur des zones de peau habituellement non exposées au soleil.
Environ une personne sur cinq aux États-Unis développera un cancer de la peau au cours de sa vie. Les cancers cutanés non mélanomiques sont plus fréquents chez les femmes que chez les hommes et augmentent le risque de développer un autre cancer. La forme la plus courante de cancer cutané non mélanomique est le carcinome basocellulaire (CBC), suivi du carcinome spinocellulaire (CSC). Le CSC et le CBC sont tous deux très traitables s'ils sont détectés précocement.
Types de NMSC
Carcinome basocellulaire
Le carcinome basocellulaire (CBC) est le type de cancer de la peau le plus fréquent et représente environ 70 % des nouveaux cas diagnostiqués. Il se développe à partir des cellules souches basales, principalement associées aux follicules pileux. Le CBC apparaît le plus souvent sur les zones de la peau exposées au soleil, comme le visage, le cuir chevelu et le cou, et se présente généralement sous la forme d'une petite bosse surélevée, blanc nacré, de la couleur de la peau ou rose. Les lésions peuvent être plates, fermes, pâles ou jaunâtres et ressembler à une cicatrice. Elles peuvent se développer sous forme de plaies ouvertes qui ne guérissent pas ou qui guérissent puis récidivent. Le CBC est souvent découvert par hasard, car ces lésions sont fragiles et peuvent saigner après le rasage ou une blessure mineure, lorsque la plaie ou la coupure ne guérit pas. Ces cancers de la peau se développent très lentement et se propagent rarement à d'autres parties du corps, mais peuvent être localement invasifs et défigurants s'ils ne sont pas traités. La détection et le traitement précoces d'un CBC sont essentiels à une guérison réussie. Détecté tôt, presque tous les carcinomes basocellulaires peuvent être retirés avec succès et sans complication. Si vous remarquez une tache sur votre peau qui s'étend, saigne ou change de quelque manière que ce soit, consultez votre dermatologue.
Carcinome squameux
Le carcinome épidermoïde (CE) est un type de cancer de la peau qui se forme dans les couches basale et squameuse de l'épiderme. Il se développe lorsque les cellules souches kératinocytaires accumulent des mutations et d'autres altérations génétiques qui les rendent susceptibles de devenir cancéreuses. Le CE apparaît le plus souvent sur les zones du corps exposées au soleil, comme la tête, le cou, les bras et le dos des mains. Il représente environ 30 % des nouveaux cancers cutanés non mélanomateux (CCNM) et la plupart des décès associés à ces cancers. Les personnes ayant subi une transplantation d'organe ont 200 fois plus de risques de développer plusieurs CE agressifs que la population générale. Le CE peut se développer à différents endroits du corps, notamment à l'intérieur de la bouche, sous les pieds et sur les organes génitaux. Il peut se présenter sous la forme d'une plaque rugueuse et squameuse, d'une excroissance ressemblant à une verrue ou d'un nodule rouge et ferme, et se développe également sur des cicatrices ou des plaies cutanées chroniques. Il peut aussi se manifester par des plaies ouvertes qui ne guérissent pas.
Les lésions précancéreuses et autres affections cutanées liées au carcinome épidermoïde comprennent :
Kératose actinique (kératose solaire) :
Les kératoses actiniques sont des lésions précancéreuses se présentant sous forme de plaques rugueuses et squameuses, de couleur brune à rose, qui apparaissent généralement sur le visage, les oreilles, le dos des mains et les bras. Ces plaques évoluent lentement et sont généralement asymptomatiques. Considérées comme des précurseurs du carcinome épidermoïde, elles font souvent l'objet d'un traitement.
Carcinome épidermoïde in situ (maladie de Bowen) :
Les carcinomes épidermoïdes in situ sont considérés comme des tumeurs bénignes qui précèdent le carcinome épidermoïde cutané et se limitent à l'épiderme. Ils se présentent sous forme de plaques rougeâtres et squameuses et sont souvent traités car ils peuvent évoluer en carcinome épidermoïde.
Kératoacanthome :
Ces tumeurs en forme de dôme, qui se développent sur la peau exposée au soleil, croissent rapidement et peuvent être difficiles à différencier d'un carcinome épidermoïde. Elles sont généralement traitées par chirurgie.
Parmi les autres types de cancer de la peau, moins fréquents, on peut citer :
Sarcome de Kaposi :
Un cancer de la peau qui se développe dans les vaisseaux sanguins de la peau et provoque l'apparition de taches violettes ou rouges sur la peau.
Carcinome à cellules de Merkel :
Elle provoque l'apparition de nodules brillants et fermes sur ou juste en dessous de la peau, autour des follicules pileux. Ces nodules proviennent des cellules sensorielles tactiles de la peau.
Carcinome des glandes sébacées :
Cette forme agressive de cancer de la peau se développe à partir des glandes sébacées et se manifeste par des nodules durs et indolores, principalement localisés sur les paupières.
