ما هو سرطان الجلد غير الميلانيني؟
ينشأ سرطان الجلد غير الميلانيني (NMSC) من تحوّل الخلايا الكيراتينية الطبيعية في الجلد، وهي أكثر أنواع الخلايا وفرةً فيه. ومثل سرطان الجلد الميلانيني، يُعزى سرطان الجلد غير الميلانيني إلى سببين بيئيين رئيسيين: التعرض المفرط غير المحمي للأشعة فوق البنفسجية (UV) من الشمس، ومصادر الأشعة فوق البنفسجية الاصطناعية كأجهزة التسمير. تُلحق الأشعة فوق البنفسجية الضرر بالحمض النووي (DNA) في الخلايا الجذعية للجلد، مما يجعلها عرضةً للتحول إلى خلايا سرطانية. ويحدث تحوّل خلايا الجلد على مدى سنوات عديدة نتيجة تراكم الطفرات والتغيرات الجينية الأخرى. ويتجلى ذلك في أن سرطان الجلد غير الميلانيني يظهر عادةً في مراحل متأخرة من العمر. ويكثر ظهور سرطان الجلد في المناطق المعرضة للشمس من الجسم، وخاصة الرأس والرقبة والذراعين. مع ذلك، قد لا تكون الأشعة فوق البنفسجية السبب الوحيد لتكوّن سرطان الجلد، إذ يمكن أن يتطور في مناطق من الجلد لا تتعرض عادةً لأشعة الشمس.
يُصاب حوالي واحد من كل خمسة أمريكيين بسرطان الجلد خلال حياتهم. سرطان الجلد غير الميلانيني أكثر شيوعًا بين النساء منه بين الرجال، ويزيد من خطر الإصابة بأنواع أخرى من السرطان على مدار العمر. أكثر أنواع سرطان الجلد غير الميلانيني شيوعًا هو سرطان الخلايا القاعدية، يليه سرطان الخلايا الحرشفية. كلا النوعين، سرطان الخلايا الحرشفية وسرطان الخلايا القاعدية، قابلان للعلاج بنسبة عالية إذا تم اكتشافهما مبكرًا.
أنواع سرطان الجلد غير الميلانيني
سرطان الخلايا القاعدية
يُعد سرطان الخلايا القاعدية (BCC) أكثر أنواع سرطان الجلد شيوعًا، إذ يُمثل حوالي 70% من الحالات المُشخصة حديثًا. ينشأ هذا النوع من السرطان في الخلايا الجذعية القاعدية، المرتبطة غالبًا ببصيلات الشعر. يظهر سرطان الخلايا القاعدية غالبًا في المناطق المُعرضة للشمس من الجلد، مثل الوجه والرأس والرقبة، وعادةً ما يظهر على شكل نتوء بارز، أبيض لؤلؤي، أو بلون الجلد، أو وردي اللون. قد تكون الآفات مُسطحة، صلبة، شاحبة، أو صفراء، وقد تُشبه الندبة. يُمكن أن تتطور على شكل جروح مفتوحة لا تلتئم، أو تلتئم ثم تعود للظهور. يُكتشف سرطان الخلايا القاعدية عادةً لأنه هش، وقد ينزف بعد الحلاقة أو إصابة طفيفة، ولا يلتئم الجرح أو الجرح. ينمو هذا النوع من سرطان الجلد ببطء شديد، ونادرًا ما ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، ولكنه قد يكون غازيًا موضعيًا ومُشوهًا إذا تُرك دون علاج. يُعد الكشف المبكر عن سرطان الخلايا القاعدية وعلاجه مفتاح الشفاء التام. عند اكتشافه مُبكرًا، يُمكن استئصال جميع سرطانات الخلايا القاعدية تقريبًا بنجاح ودون مُضاعفات. إذا لاحظت أي بقعة على جلدك تنمو أو تنزف أو تتغير بأي شكل من الأشكال، فاستشر طبيب الأمراض الجلدية.
سرطانة حرشفية الخلايا
is a type of skin cancer that form in both the basal and squamous layers in the epidermis. They develop when keratinocyte stem cells accumulate mutations and other genetic changes that make them susceptible to becoming cancerous. SCC most commonly occur on sun-exposed areas of the body like the head, neck, arms, and back of the hands. SCC account for ~ 30% of new NMSC and for most of the death associated with NMSC. Organ transplant recipients are 200 times more likely to have multiple aggressive SCC than the general population. SCC can be found in many places on the body
including inside your mouth, the bottoms of your feet and on your genitals. They can
appear as a rough, scaly patch, wart-like growth, or a firm red nodule that
also develop in scars or chronic skin sores. They can develop as open sores that don’t heal.
تشمل الحالات الجلدية السابقة للسرطان وغيرها من الحالات الجلدية المرتبطة بسرطان الخلايا الحرشفية ما يلي:
التقرن السفعي (التقرن الشمسي):
هي آفات ما قبل سرطانية ذات بقع خشنة ومتقشرة يتراوح لونها بين البني والوردي، وتظهر عادةً على الوجه والأذنين وظهر اليدين والذراعين. تنمو هذه البقع ببطء ولا تسبب أعراضًا في العادة. تُعتبر التقرنات الشعاعية من مقدمات سرطان الخلايا الحرشفية، وغالبًا ما تُعالج.
سرطان الخلايا الحرشفية الموضعي (مرض بوين):
are considered benign tumors that precede squamous cell skin cancer and reside only in the epidermis. SCC in situ appears as reddish, scaly patches and is often treated because it can progress to SCC.
Keratoacanthoma:
الأورام ذات الشكل القُبّي التي تظهر على الجلد المعرض للشمس، تنمو بسرعة وقد يصعب تمييزها عن سرطان الخلايا الحرشفية. وعادة ما يتم علاجها بالجراحة.
تشمل الأنواع الأخرى الأقل شيوعاً من سرطان الجلد ما يلي:
Kaposi sarcoma:
سرطان جلدي يتطور في الأوعية الدموية للجلد ويسبب ظهور بقع أرجوانية أو حمراء على الجلد.
سرطان خلايا ميركل:
يُسبب ظهور عُقيدات لامعة وصلبة على سطح الجلد أو تحته مباشرةً وحول بصيلات الشعر. وتنشأ هذه العُقيدات من خلايا استشعار اللمس في الجلد.
Sebaceous gland carcinoma:
ينشأ هذا النوع العدواني من سرطان الجلد في الغدد الدهنية للجلد، ويظهر على شكل عقيدات صلبة غير مؤلمة. وتوجد هذه العقيدات في أغلب الأحيان على الجفون.
